乳腺癌骨转移发生率很高,尤其Her-2阳性患者,大约有30%多的病人最终出现骨转移,而骨转移属于远处转移,意味着疾病进入晚期,因此病人也特别注意这个问题。骨转移最主要的症状就是疼痛,但是疼痛不一定就是骨转移么,有哪些方法判断骨转移呢?

乳腺癌恢复期间复查项目有血尿粪常规、肝肾功、肿瘤标志物等检验室检查,影像学检查有肺脏、肝脏的监测。对于脑、骨没有明确的推荐,实际上很多人也都做脑CT、或磁共振以及骨核素扫描。
骨转移最易发生的部位就是脊椎,其次有股骨、骨盆、肩胛骨、肋骨等。若是复查没有针对骨转移的检查,出现了腰腿、腿疼,应该考虑做相关检查。检查目的不是为了查出疾病,能排除也缓解病人心理压力。

骨转移最常用的检查方法就是全身骨核素扫描,肿瘤代谢快,显影剂就多在肿瘤处浓聚,以此判断阳性检出率大约是80%多,比X线早发现3-6个月。骨核素扫描假阳性最多的原因是外伤,骨折部位骨的活动也很活跃。根据核素扫描提示进一步X线片、CT片、磁共振片,以磁共振最佳,转移瘤小、或者转移瘤在骨髓质时就可以检出来。
肿瘤标志物在复查过程中的作用要大一些,特别是与乳腺癌相关的CA153、CA125等,若它们持续走高、或明显升高,也都是要小心的,除了骨转移还有其它情况也都要查查。虽然说肿瘤标志物升高不一定就是转移,但可能性还是比较大,小心为好,不是一些人说的“一钱不值”,尤其是多次查都高。
还有一个生化检查往往被人忽视,肝功中有项碱性磷酸酶,孩童时生长发育、骨活跃明显,若是乳腺癌病人该项目升高也要小心骨转移,可能有骨质破坏存在。应该接着骨核素扫描、影像学检查。
乳腺癌骨转移也并不是说天塌地陷了,没有合并脏器转移的病人治疗效果也不错。药物抗骨质破坏、手术、介入等方法根据具体情况而选择。明天太阳依然从东方升起,科学抗癌,争取生命!我是<strong>,感谢您的阅读!
閱讀更多 劉永毅醫生 的文章