67歲喉癌患者，進行根治性頸清掃後兩天自訴嚴重的肌肉痙攣、口周麻木感。患者的心電圖，如圖1所示。
圖1 心電圖1
正確的診斷是正常的竇性心律，低鈣血癥，如圖2。
圖2 心電圖2
病例討論
心電圖節律規整，心率為66次/分。每個QRS波（+）前均有一個P波，PR間期穩定（0.16s）。I、II、aVF和V4-V6導聯的P波為正。因此，患者為正常竇性心律。
QRS波的持續時間（0.08s）和形態正常。電軸正常（0°-+90°），I導聯和aVF導聯的QRS波為正。
患者的QT/QTc間期延長（600/630ms）(↔)。QT延長的方式有以下兩種：
1.延遲復極化。T波的持續時間正常，但復極化開始延遲。本例心電圖顯示了一例因ST段較長導致QT間期較長的患者。
2.復極時間長。患者的去極化正常發生，ST段正常，但隨著復極時間的延長，出現了一個較寬的T波。在這種情況下，由於復極化延遲，出現了一個較長的ST段（↑）改變。最常見的病因為低鈣血癥（或低鎂血癥）。
醫脈通編譯自：ECG Challenge: Post-op Cramping and Spasms in Cancer Patient. Medscape. February 18, 2020.
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