“在災難、疾病、公共危機事件面前，有那麼多你看不到的地方，有那麼多鉚足勁貢獻自己力量的人。”四川大學華西醫院支援湖北醫療隊隊員、四川大學華西醫院重症醫學科醫生基鵬在前線日記中這樣寫道。在前線戰“疫”的過程中，有很多事，很多人都給基鵬留下了深刻印象，她在日記中，從病人救治、醫患相處、團隊合作等多個角度記錄了最真實的一線。
地點：武漢
上一篇戰地筆記推出後深受大家的喜愛，想來也許是從一線醫務人員的角度平實記錄點滴的方式打動了大家，又或許是關於尊重護士老師的觀點被認同。不管怎麼說，都是對整個醫療行業的善意，在此一併謝過大家。
今天，讓我們迴歸我的專業，從醫療角度談談我們做了些什麼，我們的困難和希望。
多科室“打亂”重組 如何形成“戰鬥小分隊”
對於我們援助武漢的醫療團隊而言，工作上需要面對的第一個困難可能是適應重組的新鮮集體，以及適應新環境下的特殊工作方式。
我們團隊是以重症醫學科、呼吸科和傳染科的醫護為主體，還包括心內科、老年科、腎內科、內分泌科、中醫科等亞專業的同事臨時組建的隊伍。這種大雜燴式的組合，就好比平時習慣了吃油爆爆熱辣辣的火鍋，突然加入了烤羊肉、肉夾饃、甜水麵和清蒸鱸魚要彼此兼顧口味。
每個人都有自己熟悉的一套工作方式和思維方式，也有自己擅長的專業領域和特長。比如我們ICU醫生性格“簡單粗暴”,畢竟經常面對搶救、大出血之類的大場面,連語速都要快上幾分，而內科醫生往往溫柔心細，梳理病人的用藥方案、精細調整治療方面有他們獨到的地方。
為了兼顧大家的優勢，彌補專業知識上的欠缺，團隊做了如下幾方面安排（僅從我自己觀察的角度）:
1） 三人組成戰鬥小分隊：基本上每個小組有一名ICU專業的人員，搭配內科資深背景的老師。因為ICU的醫生對呼吸支持和器官功能維護更為敏感和熟悉，這也是本次疫情處理起來最為棘手的部分，內科老師對慢病管理和診斷更為擅長。比如我們團隊的“隊寶”徐原寧老師，只要把心電圖傳給他一分鐘出結果。這極大緩解了我們在既往診療模式裡，專科情況需要請專科會診的情況，因為，重要專科的老師已經被我們拐來了前線。
2） 勞逸結合的團隊工作模式，杜絕單打獨鬥的英雄主義：我們團隊醫生按照8小時一班，護理4小時一班的模式進行輪班制管理病人。這樣的好處在於每個人都可以得到充足的休息，以飽滿的精神狀態進入工作。吃好睡好提高免疫力，才是長期作戰的不二法寶。
3） 梳理流程，建立共識：面對這樣一種突如其來，還尚未對其致病機理和治療方式瞭然於胸的疾病，不同專業的醫生自然有其不同的認知和考慮。為了統一作戰目標，標準化管理手段，團隊成員在閱讀大量文獻和各種專家推薦意見後，制定了我們自己的管理流程。這樣的做法幫助我們相對標準化治療手段，即使輪班、交接也不影響患者的總體治療進程。
4） 分級管理，有的放矢：鼓勵新入院患者主動添加醫生工作微信，方便自制力尚可的病人通過微信隨時跟醫生溝通，而重症患者則安排加強護理巡視頻次和護理強度，以及查房強度。這種管理方式，讓醫生有更多精力關注病情可能迅速惡化的高危患者。
團隊力量：師傅帶著我操作 還說“你不要怕”
深深感受到，一個團隊的良性運轉，光靠制度和規矩，是辦不到的。在我看來，大家一起高效率工作有幾個前提：令人安心的工作環境，令人信服的團隊領導力，融洽和諧的工作氣氛，類似的價值觀和使命感。換言之，快速在團隊內部建立信任、協作、融洽、允許暢所欲言的工作氛圍，是一切工作有序開展的先決條件。我們團隊在這方面有幾件事讓我印象頗深：
我們重症醫學領域的諸位泰斗，現如今基本都在武漢第一線“鎮場子”。榜樣的力量對我自身的影響很大很大，還記得前天師傅帶我進去給病人穿中心靜脈，他問我，你是不是有顧慮，我說是。他說你不要怕，我帶著你。我想很久很久以後，我可能都會記得，曾經穿著厚厚的防護服和護目鏡，跟師傅一起查房看病人，以及他給我說“你不要怕”。
為了尊重不同學科領域包括護理老師的意見，每天下午我們病區有一個MDT（多學科）病案討論的環節，在充分溝通交流後綜合出一套個體化的治療方案。其實這個環節是非常重要的不同學科交叉碰撞的環節，學術的事就拿到學術的檯面上來說，有交流，有思考，有交叉，有尊重，有進步，這大概也是“海納百川”的華西精神的一部分吧。
醫療絕不僅僅是科學 醫生加病人微信一對一輔導
如果你以為病人真的是靠我們給兩三顆藥，輸兩三天液就好的，那你就大錯特錯了。對於這種暫時沒有特效藥的病毒感染而言，醫生的作用更多的是給予可能的對症支持治療，以及可能的抗病毒治療，等待機體強大的免疫力恢復，最終把病毒打敗。所以一板一眼的用藥抽血，只是醫療的一個方面。而醫療也絕不可能被AI（人工智能）所替代，因為醫學更是人文，是藝術，具有與人交流的學科屬性和魅力。
小組心理治療的楊老師說話溫柔春風化雨，用手機加了病人的微信，點對點解答他們的心理困惑，又或者去床旁直接面對面進行心理干預。薄紅師姐說，我們找一點彩色的紙來給病人寫上祝福的話送給他們吧。
護士長說，我們做個生活包在病房吧，裡面是我們自己的物資騰出來的指甲刀，紙巾，秋衣秋褲等生活物品，可供病人按需使用。我給周叔叔說，你幫我想想辦法整點水果吧，我們的病人好多低鉀胃口不好，整點橘子他們好換換口味。
四川大學華西醫院重症醫學科主任康焰，科室年輕醫生都稱他為“康師傅”，病人婆婆說想吃雞蛋羹，想吃有味道的東西。康師傅問她那你要不要點豆腐乳，說完就把醫療隊給我們準備的豆腐乳拿給婆婆。
我想幫助你，我想讓你好起來，我想看看口罩背後你的笑臉，就是這個病房和關心這個病房所有人的簡單心願，而已。
還有那麼多人 在看不到的地方卯足勁貢獻力量
情人節的時候，每天接送我們上下班的公交車師父發來一條微信，他說“我不知道你是誰，但我知道你為了誰。武漢感謝你們，情人節快樂”寥寥數語，卻是我收到最美好的情人節祝願。今早保潔阿姨給我說，我的眼睛好些了，謝謝給我拿藥治療的華西團隊，真的謝謝你們。路上偶遇志願者車輛，司機看到我們的制服專門停下來喊，“謝謝你們支援武漢的醫務人員，武漢加油，中國加油！”
你看，在災難、疾病、公共危機事件面前，有那麼多你看不到的地方，有那麼多鉚足勁貢獻自己力量的人。人們往往忘了你具體做過什麼，說過什麼，但他們永遠不會忘記你讓他們感受到什麼。希望我們這群人，可以將我們的精神灑在這片土地。
紅星新聞記者 於遵素 整理
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