作为普通民众，确实会有这样的疑问：既然我献血的时候是无偿的，为什么用血的时候要花钱？
我国从1998年10月1日开始实施无偿献血，所谓无偿献血，是指为拯救他人生命，志愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血的荣誉是终身的。
既然献血是无偿而用血是有价的，那么这个费用是怎么产生的呢？这里我们要明确一个基本的概念，从无偿献血到最终临床上使用的血液制品是不同的，中间要经过很多步骤，从血液的采集、储存、分离、检验、运输，到最终临床上的使用，包括一部分损耗，这每一个步骤都会产生一定的费用，即：“此血非彼血”。意思是无偿献血抽出来的血不可能马上就用到另一个人身上，比如A型血不能给B型血的人使用，这，就需要检验，比如乙肝、艾滋病病人的血液是不能使用的，这仍然需要检测，这就会产生一定的费用。
现代医学已经发展到成分输血了，可以根据人体的需要输入不同的血液成分，比如，红细胞，血浆，血小板，人纤维蛋白原，等等，这些血液制品必须经过从全血中分离，如400毫升全血才能分离出一个单位血小板这样一个过程，这，也会产生一定的费用。
医院在给患者用血的时候也会收取一定的费用，包括交叉配血检验费、血液储存费、输血注射费、输血专用管及针头的费用，等等，这些费用加上血液及血液制品在生产过程产生的费用，就是患者最终用血的费用。
还是打个比方吧，你平时喝的矿泉水与江湖大河的水，虽然都是水，但“此水非彼水”，从江河里的水到消费者最终喝的水，经过了采集，过滤，分离，消毒，储存，运输等步骤，即便是“大自然搬运工”搬来的水，那也还有搬运费不是？！
当然，无偿献血是一种社会公益，是一种爱心的表达，而无偿献血的人，自己或亲属今在后需要用血的时候，各地区都有不同程度的优惠政策，无偿献血者可以免费用血，直系亲属用血可以减免一部分费用，等等。
也有人说，为啥人们都愿意无偿献血，那为什么保存、运输、检验等等这部分成本国家不能承担呢？
其实，这涉及到一个成本问题和公平问题。
如果国家承担包括检验、储存、保管等等费用，那么，多一个交叉配血费用也应该可以免费了吧，既然交叉配血费国家出，多一个输血器的费用免费，也可以吧，输血器都免费了，干脆输血也免费算了。可是如果输血是免费的，那么，输液体能不能免费呢？……这就形成了一个悖论。 其实，关键不是保管费检验费运输费免不免费的问题，这部分费用只占总费用的一部分，关键是涉及到一个成本问题和公平问题，血源本来就紧张，如果免费，那么，紧张的血源给谁用？这个决定权归谁负责？归根结底，还是医疗资源相对紧张的根本原因。
我不知道，这个问题有没有说清楚，我也知道，即便我再怎么费力气说这个问题，还是会有人不理解，幼儿就是想吃免费的午餐。
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