岳陽日報全媒體訊（通訊員 楊湘怡 石榮）45歲的劉女士家住岳陽，因反覆右側頭痛20餘年，在當地醫院就診，考慮“偏頭痛”，予以對症止痛處理後，病情雖有好轉仍偶有間斷髮作。近一個月來，劉女士頭痛加劇，伴有清晨咳痰，痰中帶血絲，在當地醫院就診考慮“偏頭痛合併咽喉炎”，予以止痛化痰對症治療，然而，病情還是無明顯好轉。
日前，為求進一步診治，劉女士轉診到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）中西醫結合腦病專科，李振光副主任醫師對患者進行了詳細病史問診及體格檢查。分析病情發現，患者近半個月頭痛明顯加重，常規止痛治療效果差，且咳嗽咳痰，痰中帶血，體查發現右側頸部淋巴結腫大，為排除其他病變所致頭痛，要求完善頭顱核磁共振檢查。頭部MRI檢查結果顯示，頭痛加劇的病根竟是：鼻咽癌顱底侵犯。
李振光副主任醫師介紹，臨床上頭痛症狀病因多樣、分類複雜，治療和預後有較大差異。因此，臨床醫生如何對頭痛作出正確的判斷十分重要。根據起病形式不同，分為急性、亞急性、慢性；根據起病的病因不同，可以分為原發性和繼發性兩類，前者不能歸因於某一確切病因，也可稱為特發性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張性頭痛，後者病因可涉及各種顱內病變，如腦腫瘤、腦血管病、顱內感染、顱腦外傷，全身性疾病如發熱、內環境紊亂及濫用精神活性藥物等。
專家解釋，頭痛的防治原則是病因治療、對症治療和預防性治療。病因明確的病例應儘早去除病因，對於病因不能立即糾正的繼發性頭痛及各種原發性頭痛急性發作，可給予止痛等對症治療以終止和減輕頭痛症狀，同時亦應對頭痛伴隨症狀如眩暈、嘔吐等予以適當的對症處理，對慢性頭痛呈反覆發作者，應給予適當的預防性治療，以防頭痛頻繁發作。
李振光副主任醫師提醒，頭痛有多種病因引起，尤其要及時檢查排除顱內器質性病變。詳細的病史能為頭痛的診斷提供可靠的依據，因此，需要患者或家屬提供更多有效的信息，以利於醫生能夠正確的診斷及治療。
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