“脑出血、颅底肿瘤”不开颅能治吗？
（江丽波 苏航）近日，家住外地的胡女士心情既糟糕又恐惧，原因是半年前无明显诱因出现间歇性头痛，乏力多汗，开始以为是疲劳或者感冒，以为休息几天就好了，自行吃药调节无效，同时看东西出现模糊、视物重影的症状，曾到眼科医院就诊却不是眼睛的问题。胡女士又奔波当地多家大医院的多个科室后，经核磁等辅助检查考虑头部垂体瘤可能性大，需开颅手术治疗，这可吓坏了胡女士。
不开颅“颅底肿瘤”能治么？
为了避免开颅手术，胡女士开始寻求可以通过其他技术手段去除病灶的方法，得知哈尔滨市第一医院脑外二科在省内首家引进国际先进的神经内镜手术系统可微创治疗颅底肿瘤时，胡女士欣喜不已，慕名找到脑外二科屈洋主任，准备接收进一步检查与治疗。
开个“锁孔”大小通道即可除瘤
经查体，胡女士双眼视力下降，复视，四肢肌力下降，头部核磁显示鞍区肿物，垂体瘤可能性大。屈洋主任专家团队考虑到患者需求和今后生活质量，降低创面及术后感染风险，利用先进的神经内镜治疗技术，通过鼻腔开通“锁孔”大小通道，行经鼻蝶窦神经内镜鞍区肿物切除术，为胡女士切除了病灶，术后胡女士恢复良好，现已出院。
“起底”神经内镜微创技术
据屈洋主任介绍：神经内镜技术是“微创神经外科”理念的突出代表。以"神经内镜技术"处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点，在发达国家已广泛开展，但国内尚未普及，甚至许多大型三甲医院目前还不能开展该类手术。
哈尔滨市第一医院神经外科二病房率先应用神经内镜技术开展治疗脑积水、内外伤引起的脑内出血、脑室囊肿、肿瘤、颅底肿瘤（听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤）等一系列相关手术，为龙江患者提供了“家门口”的高端医疗技术服务。
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神经内镜具有以下优点：
1、内镜镜身长，横截面小，适用于狭窄的空间中操作。
2．照明好，视野清。显微镜光源在到达较深的术时，光亮度已经产生了很大的减弱，而内镜为近距离照明，深部术野的清晰程度明显优于手术显微镜。
3．内镜控制下显微神经外科：在内镜的照射系统及其显示系统引导下，应用显微神经外科手术器械，通过小骨窗或锁孔外科来完成手术操作。
与传统手术相比，神经内镜技术的应用，可使众多脑积水病人摆脱分流管的困扰；避免了颅内肿瘤大骨瓣开颅手术，大大降低了治疗风险，减少了治疗费用，而且肿瘤切除更彻底，创伤更小，效果更好；使脑内或脑室内血肿清除更彻底，功能恢复更快更好!
适应症：
1、脑积水：
（1）、直视下放置V-P分流管；
（2）、脉络丛烧灼；
（3）、第三脑室底切开造瘘或导水管扩张、成形；
（4）、多房性脑积水切开引流。
2、脑室出血、囊肿、肿瘤。
3、脑内出血：自发性或外伤性。
4、颅底肿瘤：听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤。
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