進入21世紀，慢性腎臟疾病（CKD）已成為危害全球公共衛生健康的重大疾病，可導致腎臟功能衰竭和死亡。其中全球女性腎友約達1.95億，每年約有60萬女性腎友死於CKD，成為導致女性死亡的第八大原因。

事實上，由於性別和認知的差異，女性往往對於腎臟健康過於忽視，而CKD導致妊娠不良結局等原因，使得女性腎臟健康問題突出，應當得到全球重視。

婦女懷孕以後，全身各系統生理功能均會發生很大的變化，其中有一些改變是生理性的，有的則是疾病的表現。妊娠後，腎臟有代償性體積增大，子宮增大後壓迫輸尿管，可引起腎盞、腎盂、輸尿管擴張，腎小球濾過率以及血漿流量均增多，尿中出現少量的蛋白及糖等。需要特別注意的是，腎臟在妊娠期很容易患病。

女性妊娠期腎臟疾病主要有兩種類型，一種類型為孕期就存在潛在的腎臟疾病，患者體檢時未發現，懷孕後全身各系統生理功能發生變化，從而加重原有的腎臟疾病；另一種類型為妊娠高血壓綜合徵，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓併發子癇前期以及慢性高血壓。

腎臟疾病對妊娠的影響

慢性腎臟病（CKD）也導致了高危妊娠和生育率的下降。患有CKD的婦女對母親和嬰兒有著較高的風險；晚期CKD孕婦的高血壓患病率和早產率也明顯上升。透析婦女的生育能力也比正常人要低。因此要求對育齡婦女制定專門的透析方案，提高透析充分性。

在成功移植的女性中，生育能力可以得到一定的恢復。但併發症往往比一般人要多，孕前進行醫學諮詢十分必要。對於迫切需要妊娠的女性，提高對慢性腎臟病的認識十分重要，可以讓妊娠女性得到更好的醫療指導。

妊娠伴有腎臟疾病的會增加很多妊娠併發症，其中先兆子癇綜合症、胎盤植入缺陷、高血壓和蛋白尿是孕產婦死亡的三大原因。膿毒性流產和產後出血是年輕女性導致急性腎損傷（AKI）原因。

由於沒有優質的產前保健，子癇前期的治療不當和重症腎臟病不及時透析，在發展中國家的孕產婦併發症特別高。

所以，妊娠期也是早期診斷CKD的很好時機，因為一些隱匿的腎臟病在妊娠期會暴露出來。

如何避免妊娠期腎臟病？

1、多喝水，每天飲水不少於3000毫升，以防止尿路感染。

2、妊娠期糖尿病糖友要嚴格控制糖的攝入，多食玉米、紅薯、紫薯等一些高纖維食物。

3、營養要均衡，補充足量維生素，以增強體質，減少感染機會。飲食切忌過油過膩，以少量多餐為宜。

4、控制食鹽分量。妊娠中鹽分吸收過多，是患腎病及妊娠中毒症的原因之一，每天食鹽控制在3~5克。少食火腿、速食麵、快餐等鹽分多的食品，宜多食減鹽效果好的黃綠色蔬菜、海藻類食物。

5、經常測體重，看水腫是否加重。一般理想體重為：（身高-100）×0.9，妊娠中的體重，以比懷孕前體重增加9～11公斤最理想。

6、定期監測尿常規、尿微量白蛋白、腎功能。孕早期一月一次，臨產前一週一次。

7、適當運動，保持充足睡眠（夜間睡眠不能少於8小時），注意休息，不能熬夜。

8、要預防感冒，預防上呼吸道感染。夏季要避免長時間吹空調，室內空調溫度不能低於26度。

9、若有較大量蛋白尿、高血壓、水腫及腎功能不全，需及時到正規醫院腎內科就診