其實，人體一直都在自動地清除血栓。在人體中，有很多看似對立的系統在互相制約、保持著動態平衡，來維繫人體的正常功能，所謂相反相成。這些相互制約的關係一旦失衡，人就要出問題、得病了。血液中形成血栓（凝血系統）和清除血栓（纖溶系統）的功能也是一樣，既是對立，又要統一，平衡一旦打破，不是血栓、就是出血。

人體血管內外都是會受到損傷的，凝血系統就是去保護、修復損傷的；血液在血管中流動，血流（軸流，血漿在外，有形成分在內）也會受到破壞，引起凝血的。一旦出現血栓，消除血栓的纖溶系統就會活化（因為凝血塊最終形成時是纖維蛋白把血細胞網在一起，所以溶解血塊就要溶解纖維蛋白），把血塊溶解掉。在血管內，微小的凝血塊不斷地產生、又不斷地被溶解清除，人體血管是自帶“清潔” 功能的。這種凝血和纖溶在正常情況下保持著動態平衡。如果沒有這種機制，人體的血液循環就無法進行（所以如果血液在體外管道循環，是要用抗凝劑的）。

可是，為什麼還會形成血栓、還要藥物抗栓治療呢？這是由於很多疾病會導致凝血系統的功能異常，比如凝血因子被激活、或者凝血因子增多，結果是血液高凝了，自身的纖溶系統來不及或者不足以溶解血栓了。

比如動脈粥樣硬化時，血管壁凹凸不平，血流經過時血小板就會被激活、聚集；血管狹窄時，血流通過時軸流被破壞，血液中的成分接觸血管壁也容易形成血栓；要不就是血管壁的斑塊破裂，破口出血直接就凝血形成血栓了。

在靜脈系統，如果靜脈血管壁受到破壞、有炎症，也吸引凝血因子；再就是血液成分改變了，血液粘稠了，或者是凝血成分多了，或者是水分少了；還有血流的速度，如果特別緩慢，也容易形成血栓，比如發生房顫的時候，就具備好幾種高凝的因素。

另外就是全身的疾病，像感染、中毒、血液系統疾病等都可能影響凝血功能。在血液高凝，血栓高危或已經發生血栓的情況下，我們只能藉助藥物的幫助了。

當然，影響凝血功能的另一方面結果是出血不止（凝血功能減低）。

心血管內科侯曉平

正常情況下可以，異常情況下不行。

或者說小問題時可以，大問題時不行。

比如，你現在手指破了，出血了，那麼傷口這裡肯定會有血栓形成，否則無法凝血，不能凝血就止不住血，就會流血致死的。所以，凝血是人體的自我保護機制。血管破了，那麼肯定會有血栓形成，但這麼小的血栓，一般來說可以通過纖溶系統把血栓溶掉，換句話說，當我們止住血了，血栓就可以消失了，正所謂“飛鳥盡良弓藏，狡兔死野狗烹”，哈哈，通俗地講，就是我們不需要這個血栓了，機體就會溶掉它。

但很多時候，我們不總是能溶掉血栓。

比如急性心肌梗死的時候，心臟的血管裡面有血栓形成，這個血栓就沒辦法溶解掉了，為什麼？因為這裡的血管條件很差，有各種內膜破損，而且還有狹窄，加上血流瘀滯，沒辦法溶掉血栓，血栓只會越來越大，這是異常的情況，病理的情況。

還有，下肢靜脈血栓形成，當一個做了外科手術的病人，長期躺在床上，不運動下肢時，有可能下肢的靜脈就形成了血栓。這個血栓就是因為局部血流緩慢、內膜損傷等原因形成的，而且一定是一邊形成一邊溶解的，但是溶解的速度不夠快，所以血栓就出來了，這個血栓如果脫落，掉了下來，就會循著靜脈血液系統迴流到肺動脈，卡在肺動脈裡面，造成肺栓塞，這也是會死人的。

所以，綜合來講，人體的凝血、纖溶系統是很複雜的，到底哪些情況會形成血栓，哪些情況能完全吸收，哪些情況無法吸收，需要根據病人的情況來評估。

熊貓醫館

血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。血栓是由不溶性纖維蛋白，沉積的血小板，積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

通俗地說就是“血凝塊""，它像塞子一樣堵塞了血管或部分堵掉，導致相關臟器缺血，造成相關的症狀，如腦梗死、腦栓塞等都是十分危險的，更嚴重的導致死亡。我們知道，我們人體是一個平衡的系統。那麼，人體能否自動消除血栓呢？

實際上，人體是能夠自動清除血栓的。我們的人體血液中有凝血系統和抗凝系統，一般在正常情況下，兩者保持著動態平衡來保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。但是在特殊情況下，比如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷以及其他多種原因可能導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱，就有可能形成血栓。

人體的平衡只能溶解一些小血栓，超過血管的自淨能力就沒有辦法再清除了。比如有其他原因導致血管老化和血管內皮損傷，再加上血管內的垃圾堆積越來越多，形成大量血栓的話，那麼人體的溶解血栓系統機制就承受不了，會出現血管變窄，最終發生血管堵塞，引起冠心病、腦溢血、中風等嚴重的心腦血管病，後果很嚴重。

在生活中，有很多可以預防血栓生成的措施,比如運動和飲食調節，增加高密度脂蛋白，多吃些蔬菜水果等。

指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。

專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。

醫聯媒體

回答你這個問題前，我們先來了解一下什麼是血栓。血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。血栓由不溶性纖維蛋白，沉積的血小板，積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。通俗地說就是“血凝塊"，它像塞子一樣堵塞了血管或部分堵掉，導致相關臟器缺血，造成相關症狀，甚至死亡。如血栓在腦部血管產生就導致腦梗，在冠狀動脈產生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

我們人體血液中有凝血系統和抗凝系統，正常情況下，二者保持著動態平衡以保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。但在特殊情況下，如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷以及其他多種原因可能導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱，就有可能形成血栓。

如果你的血栓已經形成了，即使你避開了這些誘因，人體一般是不能在短期內自動消除血栓的，甚至終生伴隨。如果運氣不好還可能栓子脫落堵在某根重要血管，造成災難性後果，運氣好的話堵在一根不起眼的血管，那是不幸中的萬幸。

血栓既然能致命，那麼如何預防血栓呢？

1.加強運動，拒絕久坐

生命在於運動，動是最有效的防控措施。平時加強體育鍛煉，增強體質，促進血液循環。打牌、辦公一族等久坐一族一定要做到每個小時站起來走動一下。

2.不要讓血液太粘稠，吃清淡一點

血栓的形成因素複雜，飲食習慣也有很大的關係，飲食方面應該多吃新鮮的蔬菜水果，減少油脂和膽固醇的攝入。平時也要多喝水，增加排洩次數，是有害物質及時排出。

3.高危人群每半年或一年做一次體檢

有腦梗和心梗家族史者、肥胖者、糖尿病者、久坐一族者都為血栓的高危人群，建議定期體檢，以及早發現問題，及時治療。但小編要說，體檢不是萬能的，平時做到管住嘴、邁開腿還是最重要的。

醫聲護事

血栓，是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。這些小塊血栓的可怕之處就是會導致局部堵塞，從而引起器官缺血，缺氧而衰竭，如腦梗死、腦栓塞等都是十分危險的。那麼，人體是否能自動清除血栓呢？

實際上，人體是能夠自動清除血栓的。原來，人體血液中存在兩種不同的機制，有凝血機制，也有溶解血栓的機制，凝血機制會形成血栓，溶解血栓就是身體會通過設計一套纖溶系統溶解掉不需要的血栓，這就是人體能自動清除血栓。那麼，人體能夠自動清除血栓，為什麼還會有血栓形成呢？

在健康人當中凝血機制和溶解血栓機制是屬於動態平衡，既不會產生過多的血栓造成堵塞，也不會因血栓形成不足導致外傷一直出血。儘管人體內有一套自動清除血栓的系統，但不是萬能的，只會溶解一些血栓，如果因血管老化和血管內皮損傷，再加上血管內的垃圾堆積越來越多，形成大量血栓，那麼人體的溶解血栓系統就承受不了，血管變窄，最終發生血管堵塞，引起冠心病、腦溢血、中風等嚴重的心腦血管病，後果不堪設想。

據此，我們應注意飲食調理，在日常飲食當中要多吃些清血管、化血栓的食物，如冬瓜、胡蘿蔔、小白菜、茄子、玉米、海帶、洋蔥、西紅柿、花生米等，通過食療進行清理血管垃圾，降低血液粘稠度，避免血管腔狹窄或堵塞，預防血栓形成，從而避免血栓的形成。另外，要保持良好的生活習慣，晚睡前、晨起後喝一杯白開水，可降低血液粘稠度，對預防血栓很有好處；日常注意適度運動，可以能促進血液循環，粘滯性下降，從而防治血栓。

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關鍵字: 抗凝血 血栓 血管