什麼成分的退燒藥是最安全的呢?

超級丹0


感冒發燒是人們生活中經常會遇到的,雖然算不上大病,但一旦發熱持續不退,就會影響工作。因此,人們可能要自行應用些退燒藥。


相信大家可能還記得在2010年兒童應用退熱藥尼美舒利後導致的中樞神經及肝臟造成損傷,後來國家食品藥品監督管理總局修改尼美舒利藥品說明書,禁用於12歲以下兒童,並取消其用於發熱的適應證。2018年5月29日,國家藥品監督管理局官方網站發佈《關於修訂柴胡注射液說明書的公告》,根據藥品不良反應監測和安全性評價結果,為進一步保障公眾用藥安全,決定對柴胡注射液說明書增加警示語,並對“不良反應(可發生嚴重不良反應)”“禁忌(兒童禁用)”“注意事項”等項進行修訂。這些臨床療效不錯的退燒藥,兒童都禁用了,哪些還可安全應用呢?


阿司匹林

阿司匹林是一個經典的解熱鎮痛藥,其解熱鎮痛作用強而迅速。但兒童患流行性感冒(流感)或水痘後應用,可能引起瑞氏綜合徵,造成白細胞、血小板降低。因此,世界衛生組織主張,急性呼吸道感染引起發熱的兒童不應使用阿司匹林,其用途僅限於兒童風溼熱、幼年關節炎和川崎病。目前,臨床上有阿司匹林的注射劑型賴氨匹林,可用於成人,但16歲以下兒童慎用,3個月以下嬰兒禁用。


安乃近

安乃近是一個老藥,退熱效果較好,但不良反應較多,有的還很嚴重,可引起致死性粒細胞缺乏。1977 年美國停止使用安乃近,目前有27 個國家禁止或限制使用安乃近。但2015版藥典《臨床用藥須知》又收錄了安乃近,目前國內有的地方醫院還在使用,應引起高度重視。


以上提到的退熱劑,臨床應用風險較高。那有無安全些的呢?目前世界衛生組織推薦的兒童可安全應用的退熱藥有兩個:一個是對乙酰氨基酚,另一個是布洛芬。


對乙酰氨基酚(安全)

對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛,是常規劑量下是一種比較安全的退熱藥。但如果大劑量或較長時間應用,則有可能發生肝毒性。FDA規定日劑量不超過4g,現在國內說明書一般日劑量為2g。用藥期間避免飲酒。兒童常規劑量:口服給藥,每次10~15 mg/kg,每4~6 小時1 次。


布洛芬(安全)

布洛芬在常規劑量使用時,耐受性較好,是另一種最常用的解熱鎮痛藥。臨床研究顯示,布洛芬治療兒童高熱安全、有效、持續時間長,適於兒童患者應用,布洛芬的推薦劑量為5~10 mg/ kg ,6~8 小時1 次。臨床應用需要注意用藥不要過量和過頻。


綜上所述,對乙酰氨基酚和布洛芬是治療發熱比較安全的藥物,臨床應用不要過量。


劉藥師話用藥


有不少家長會問,給孩子退燒,口服退燒藥和屁屁栓哪種效果更好一些,我們來做個對比藥物成分是一樣的,它們都分別有對乙酰氨基酚和布洛芬

起效時間大體相同,一個是通過腸胃吸收,一個是通過直腸吸收但是藥效起效時間是差不多的。

屁屁栓塞進孩子直腸的時候,其實孩子也會有疼的感覺,有時候塞進去孩子一使勁又出來了,因為塞屁屁栓是需要一定技術的,塞不好可能會把孩子肛門弄破,增加孩子的痛苦。

有些孩子特別討厭吃藥,喂不進去藥物的情況下,可以選擇屁屁栓,但如果家長對使用屁屁栓不熟練,最好還是口服退燒藥,如果孩子腹瀉,這個時候最好口服退燒藥,因為屁屁栓塞進去後可能會很快被排洩出來了,藥物成分不能被腸道吸收,影響藥效。

需要注意的是,兩種給藥方式最好不要混著用,因為兩種藥物成分一樣的,同時使用會造成藥物過量。

以上是我總結出來的發燒的安全用藥知識,希望能幫助到你!




Mani125


目前世界衛生組織推薦的兒童可以用的退燒藥只有兩種,一種對乙酰氨基酚,另一種是布洛芬,除了這兩種退燒藥,其他藥物都不適合兒童退燒!任何複方成分的有退燒作用的西藥都不推薦家庭使用。


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